Всеки един от нас има своите малки чудатости или пък странни ритуали за късмет и благоденствие, които ни държат една идея по-спокойни и уверени. Често си казваме, че нямаме нужда от тях и наистина е по-добре да не ги изпълняваме, но въпреки това продължаваме с безобидното им следване в ежедневието.

Ако обаче те завладеят съзнанието ни, пречат на нормалния ритъм на живот и ни карат да се чувстваме зле, потънали в страх и ужас, тогава със сигурност се случва нещо доста по-сериозно.

Съвсем в началото на текста искам дебело да подчертая, че аз не съм специалист или пък медицинско лице. Изложената информация се основава на книгата на доктор Джефри Шуорц с редактор Бевърли Байет – "Обсебен мозък. Освободи се от Обсесивно-компулсивните разстройства" и на моя личен опит с това състояние.

Насоките представени тук не лекуват с магическа пръчка и не са общовалидни, въпреки добрите резултати от разработената терапия на базата на над 20-годишния опит на калифорнийския специалист, изучаващ Обсесивно-компулсивното разстройство.

Ако се съмнявате, че имате ОКР, призовавам ви да потърсите специалист, който да ви помогне и да снеме вашата конкретна картина, поради сложния характер на психичното здраве. Всяко едно състояние има своя спектър и трябва адекватно да ви бъде помогнато.

Какво представлява ОКР?

Състоянието кара хората да се ангажират със странни и саморазрушителни поведения, за да предотвратят някаква въображаема катастрофа. Няма обаче никаква реалистична връзка между действията и катастрофата, от която се страхуват. Например хората с ОКР са готови да се къпят 40 пъти дневно, за да гарантират, че няма да има смърт в семейството им. Или са решени да вървят само по плочките на тротоара и да не докосват улеите, за да не се случи нещо лошо през деня. Трябва да уточним две неща, страдащите от ОКР не са загубили връзка с реалността и абсолютно осъзнават нелепия характер на действията ми, но просто не могат да спрат да ги извършват, и второ за разлика от компулсивно пазаруващите или комарджиите, те не извличат никакво удоволствие от изпълнението на своите ритуали, напротив наясно са, че това е странно и изпитват срам.

Специалистите смятат, както в книгата се твърди, че е почти сигурно, че ОКР е свързано до-голяма степен с биохимичен дисбаланс в мозъка, за който се знае, че може много ефективно да се лекува и без лекарства.

Ще представим и самотерапевтичния метод на четирите стъпки, разработен от д-р Шуорц, който дава на хората с ОКР възможността да променят своята собствена мозъчна химия.

Дефинирано по-просто, ОКР е доживотно разстройство, идентифицирано чрез две общи групи симптоми: обсесии и компулсии.

Да разгледаме първо какво представляват обсесиите. Това са натрапливи, нежелани, дистресиращи мисли и образи, които обсаждат нашето съзнание. Тези мисли винаги предизвикват дистрес и висока степен на тревожност, за разлика от други неприятни мисли, те не избледняват, а продължават да нахлуват в съзнанието ни – отново и отново.

Често, но не винаги, за да предотвратим този мисловен поток, започваме да изпълняваме странни ритуали, за да не се случат тези мисли наяве, което е най-голямото опасение на човека с ОКР. Затова този човек е склонен да прекарва часове наред в изпълнение на компулсии, за да усмири мислите си и да предотврати катастрофичните си представи.

Какво точно се случва?

Специалистите установяват, че ОКР е свързано с биохимичен проблем в мозъка. Мозъкът е така да се каже "обсебен", защото четири ключови мозъчни структури се заключват заедно и мозъкът започва да подава фалшиви сигнали, които човек не може лесно да разпознае като такива. Един от основните преработващи сигналите центрове в мозъка, изграден от две структури, наречени каудално ядро и путамен, би могъл да се оприличи на скоростна кутия на автомобила. Каудалното ядро работи като автоматична предавка за частта от мозъка, контролираща телесните движения, ядрото позволява изключително ефективната координация на мисленето и движението във всекидневните дейности. При човек с ОКР обаче, каудалното ядро не превключва правилно скоростите и сигналите от предния дял на мозъка остават загнездени там. С други думи в автоматичната скоростна кутия на мозъка има дефект. Мозъкът не може да превключи на следващата мисъл. И като забуксува, може да ви каже – трябва да си измиеш ръцете отново – и вие ще го сторите, понякога над 100 пъти дневно.

Или пък ще ви кара да проверите печката многократно, въпреки че сте наясно, че е изключена.

Но не се отчайвайте, това състояние, може да се контролира, стига да решите да поемете по пътя на терапията, поведенческата такава, и физически да промените начина на работа на мозъка ви.

Затова се изисква воля и решителност и много много работа от ваша страна. Не очаквайте никой да ви излекува отведнъж или хапче да реши всичките ви проблеми. Да, понякога медикаментозното включване, за да се овладее тревожността или да се поддържат нивата й ниски, е задължително, но като цяло хапчетата не лекуват ОКР.

Във Висшето училище по медицина на Калифорнийския университет в Лос Анджелис изучават ОКР повече от едно десетилетие и съответно разработват проста самонасочена когнитивно-поведенческа терапия, за допълнят и засилят процеса на овладяване на състоянието. Наричат я Самотерапевтичен метод на четирите стъпки, които ще изложим и в нашия текст, за по-задълбоченото им изучаване, потърсете книгата на д-р Шуорц, която вече е на български език.

Списък с най-разпространените симптоми на ОКР

Почти безкраен е, защото страховете са въртеливи и изменчиви, но като цяло ето най-често срещаните обсесии и съответно компулсии:

Обесии от мръсотия и замърсяване

Натраплива потребност от ред и симетрия

Обсесии с трупане или спестяване

Обсесии със сексуално съдържание

Обсесии с агресивно съдържание

Религиозни обсесии

Суеверни страхове

Компулсивно миене и чистене

Компулсии за проверяване

Компулсии за броене/ изричане на молитви

Както споменах, те могат да са много и разнообразни и да се видоизменят, също така е възможно да имате само натрапливи мисли, без да извършвате конкретни компулсии, но да седите в този мисловен поток стъписани и ужасени. Затова трябва да направите нещо, първо да приемете, че вие сте човек с ОКР. Въпреки че специалистите го определят като доживотно, вие можете да се научите да контролирате това състояние, защото всеки има всякакви мисли, но не им става подвластен, те просто отминават. На вас ще се наложи, за да се случва това, да се постараете малко повече в тази посока.

Въпреки че учените вече открито говорят за биохимичния дисбалнс при това състояние, трябва да са има предвид, че има генетично обременяване, тоест в рода има хора, които имат подобни тенденции в поведението (но изобщо не е задължително), както разбира се и неблагоприятна среда или отключваща травма, която да засили състоянието. Пак казвам, недейте да приемате ролята на жертва и да търсите извинение в някои от изброените фактори.

Самонасочвана терапия по метода на четирите стъпки

През последните 20 години в САЩ за поведенческата терапия е доказана като изключително ефективна при лечението на ОКР. Концепцията за самонасочвана терапия като част от подхода на поведенческата терапия е голям напредък. В тези 4 стъпки ще откриете вашия собствен гид за укротяване на ОКР.

Основният принцип е, че като разберете какво наистина са тези мисли и импулси, можете да са научите да управлявате страха и тревожността, които ОКР предизвиква. Управлението на страха на свой ред ще ви позволи да контролирате поведенческите си реакции много по-ефективно. Ще използвате биологичните познания и когнитивна осъзнатост, за да си помогнете да практикувате "заливането“ и предотвратяването на реакцията самостоятелно. Нещо, за което принципно се работи с терапевт. Четирите стъпки са следните:

Стъпка 1: ПРЕНАЗОВИ

Стъпка 2: ПРИПИШИ

Стъпка 3: ПРЕФОКУСИРАЙ

Стъпка 4: ПРЕОЦЕНИ

На стъпката на Преназоваването основната идея е: наречете обсесивната мисъл или компулсивен с истинските им имена. Те са фалшив сигнал. Но си го казвайте механично и повърхностно, а с цялото разбиране и дълбочина, на които сте способни.

Във втората стъпка, препишете тези сигнали на вашето ОКР, не сте виновни вие, а въпросният биохимичен дисбаланс. Не съм аз, моето ОКР е – наистина приемете истината.

Префокусирай или Стъпка 3 – моментът за истинската работа. Идеята е да заобиколите обсесивните мисли и импулси, като преместите вниманието си върху нещо друго, дори само за няколко минути. Целенасочено изберете нещо конструктивно и приятно като действие, хобитата вършат идеална работа. Плетене, разходка в парка, оригами, физически упражнения.

От собствен опит ви казвам, че изморяването физически през любими действия ще подейства благотворно, както на ОКР-то ви, така и на фигурата ви.

Като дойдат мислите, си кажете "Преживявам отново обсесевно-компулсивен момент, ще трябва да направя нещо" и го направете, излезте навън, засадете цветя, нещо, което ви носи удоволствие.

Опитайте се да отложите компулсията поне с 15 минути, дори в крайна сметка да не успеете, не се обвинявайте, пробвали сте, следващия път мозъкът ви и вие ще реагирате по-добре.

Да знаете, че ако чакате да ви минат мислите, това няма да стане, или пък да се борите с тях, трябва да сте безпристрастен наблюдател на протичането на фалшивия сигнал, но едновременно с това да смените мисълта с друга. Иначе отлагането и борбата водят до депресия и отчаяние. Ще си лежите в леглото и ще се страхувате.

Понеже хората само с натрапливи мисли, особено свързани с насилие, се чувстват изключително зле и са опитват да си ги обяснят, не си ги обяснявайте, това са фалшиви сигнали и не са част от вашата ценностна система и морал, и специалистите потвърждават, че ви сте точно обратното на вашите мисли и чувства и никога, абсолютно никога, човек с ОКР не е изпълнил тези страхове, защото те го отвращават. Често се питате дали не сте психопат или пък човек с шизофрения, понеже там  се свързва болестта с насилие и агресия, не, не сте. Вие имате ОКР и съответно тези мисли и чувства ви карат да страдате и ви ужасяват.

Помнете често не можете да махнете мисълта веднага, но можете да я преоцените – това е моята глупава обсесия, няма да умра или мой близък, ако не чукна това дърво 393993 пъти. Тези мисли нямат значение. Това е мозъкът ми. Аз ще направя нещо весело и игриво.

Послепис:

Хората с ОКР, имат ригиден характер, трудно се променят, често всъщност, колкото и да страдат от своето ОКР, те имат нужда от него, защото то ги определя – аз съм такъв и толкоз. Ако обаче осъзнаете, че не сте толкова повърхностни и откриете съответно неща истински смислени, на които да държите и да вярвате, това ще бъде правилната пътека за вас, а не лашкането на ОКР, което бавно, но сигурно ви инвалидизира. Има ключ за вашия мозък и той е във вас…